Anemia y Déficit de VITAMINA B12 Fatiga Neurológica

– La carencia de esta vitamina da lugar a anemia, lo que a su vez provoca palidez, debilidad, fatiga y, si es grave, dificultad respiratoria y mareos.
-Trastornos neurocognitivos, perdida de la memoria y en casos avanzados demencia.

¿A qué se debe?

El déficit de la vitamina B12 produce neurotoxcidad dicha vitamina es fundamental para la producción de mielina una capa aislante que esta compuesta de grasa y proteínas que recubren las fibras nerviosas (para entender mejor es como el recubrimiento de un cable eléctrico).
En consecuencia, ocasiona hormigueo o pérdida de sensibilidad en las manos y los pies, debilidad muscular, pérdida de reflejos, dificultad para caminar, confusión y demencia.

Causas:

La deficiencia de vitamina B12 puede ser debida a:
– Consumo insuficiente de vitamina B12.
– Insuficiente absorción o almacenamiento de la vitamina en el organismo.
– Consumo inadecuado.
– Existe carencia de vitamina B12 cuando no se consume ningún producto de origen animal (veganos),
Entre los alimentos que constituyen un buen aporte de vitamina B12 se incluyen la carne (especialmente de ternera o res, o cerdo, el hígado y otras vísceras), los huevos, los cereales enriquecidos, la leche, las almejas, el salmón y el atún.

Absorción inadecuada
-Absorción insuficiente (trastornos de mala bsorción, como la enfermedad celiaquía o ciertos trastornos pancreáticos)
– Enfermedad inflamatoria intestinal que afecta la última porción del intestino delgado.
– Infección por la tenia del pescado.
– Infección por VIH avanzada.
– Cirugía bariátrica para bajar de peso.
– Extirpación quirúrgica del segmento del intestino delgado donde se absorbe la vitamina B12.
– Medicamentos como los antiácidos y la metformina (que se utiliza para tratar la diabetes)
– Disminución de la acidez estomacal la causa más frecuente en personas mayores.
– Ausencia del factor intrínseco.

¿Qué es factor intrínseco?
Es una sustancia que se encuentra en el estómago y es importante para que la vitamina B12 pueda ser absorbida en el intestino delgado.
Su ausencia se debe a que nuestro propio sistema inmunológico destruye las células las células del estómago que lo producen esto se conoce como anemia perniciosa provocando glóbulos rojos anormalmente grave y fatiga extrema.
Almacenamiento inadecuado.
Existen trastornos hepáticos que pueden ocasionar déficit de cobalamina ( vitamina B12) como lo son la cirrosis hepática, la hepatitis crónica enfermedad hepática alcohólica ya que el hígado el principar órgano de reserva.

Síntomas neurológicos:

Afecta primero y con más frecuencia a las piernas (especialmente los pies) que a los brazos. Se siente hormigueo en los pies y en las manos, con pérdida de sensibilidad en las piernas, en los pies y en las manos, y ocasiona debilidad en los brazos y en las piernas. No se siente la postura en que se encuentran las piernas y los brazos (sensibilidad postural), ni se perciben las vibraciones. Puede desarrollarse debilidad muscular leve o moderada, y perder reflejos. Se hace difícil caminar. Puede presentar confusión, irritabilidad y depresión leve. La carencia avanzada de vitamina B12 puede causar delirio y paranoia (la persona afectada tiene el convencimiento de que otras personas quieren hacerle daño), y afectar a la función mental, hasta derivar en demencia.

Diagnostico:

– Análisis de sangre.
– A veces, endoscopia Por lo general, se sospecha carencia de vitamina B12 cuando se observan glóbulos rojos anormalmente grandes en los análisis de sangre, pero también cuando existen síntomas característicos de daño neurológico, como hormigueo e insensibilidad. En este caso, se deberá medir la concentración de vitamina B12 en sangre.
También se suele determinar la concentración de ácido fólico en sangre para descartar la carencia de ácido fólico, que podría ser otra causa de la presencia de glóbulos rojos grandes.

Si se confirma un déficit de vitamina B12 en una persona de edad avanzada no se hacen más pruebas, ya que la causa, una menor acidez estomacal, no suele ser grave. Si se trata de una persona joven pueden hacerse otras pruebas para establecer la causa, incluidos otros análisis de sangre.

La endoscopia (uso de un tubo flexible de visualización para explorar directamente estructuras internas) permite verificar si hay destrucción de las células del estómago que producen el factor intrínseco.

Tratamiento:
– Suplementos de vitamina B12.
– Para las personas con daño neurológico, vitamina B12 administrada por vía intravenosa
Los ancianos con carencia de vitamina B12 mejoran tomando suplementos de vitamina B12, ya que el déficit suele ser consecuencia de las dificultades para absorber la vitamina de la carne; resulta más fácil absorberla de los suplementos que la de la carne.

El tratamiento de la carencia de vitamina B12 y de la anemia perniciosa consiste en la administración de suplementos de vitamina B12 en dosis altas. En casos de carencia asintomática, se administra por vía oral. Los análisis de sangre periódicos permiten verificar que la concentración de vitamina B12 vuelve a los valores normales.

A las personas con concentraciones muy bajas de vitamina B12 o síntomas debidos a daño en los nervios se les suele administrar vitamina B12 mediante inyección intramuscular. Las inyecciones, que pueden autoadministrarse, tienen una frecuencia diaria o semanal a lo largo de varias semanas, hasta que la concentración de vitamina B12 vuelva a la normalidad. Posteriormente se administran una vez al mes durante un tiempo indefinido, a menos que pueda corregirse el trastorno causal.

La anemia suele remitir en unas 6 semanas. Sin embargo, si los síntomas graves debidos a daño neurológico duran meses o años, pueden ser irreversibles. En la mayoría de las personas de edad avanzada con carencia de vitamina B12 y demencia, la funcionalidad intelectual no mejora después del tratamiento.